​一根牙签在人体内的奇幻漂流记！

一根牙签在人体内的奇幻漂流记！

许多人有在饭后用牙签的习惯，也有些人喜欢用牙签刺了食物来吃，因此，牙签经常会被人吞到肚子里去。

有些被吞下肚子的牙签，会意外出现在胃肠道以外的地方，看起来像一种牙签在人体内的奇幻漂流。

下面，我们来看看几个临床见到的罕见病例。

他，42岁，因为心脏剧烈疼痛求诊，最后，竟发现在他的心脏里有一根完整的牙签。牙签卡在右心房和右心室之间。

医生在取心脏中的牙签

上面是手术中去心脏牙签的图片，为了不体现血淋淋的感觉，我把色彩做了处理。

上面是手术中取出来的牙签，长度有近7CM。

心脏上的牙签是从哪里来的呢？

医生追问病史，他害羞地说，自己在一个月前的一天吃了很多开胃菜，不小心也把牙签也一起吃进去了。

我们知道，牙签必须刺破他的食道才能进入心脏，但是，他的心脏壁完整，我们可以排除这种可能。

这根牙签只能通过刺破食道，再刺入上腔静脉，才会会血液流动进到右心房，卡在右心房和右心室之间。

这根牙签通过了层层血管，都没有任何血管损坏，让人觉得相当神奇。

他，62 岁，在一次聚会上，他喝了酒，吃了烤培根卷包芦笋，这是用牙签串起来的食物。他一口把牙签也吞下去了。

没过几天，他感觉到了肚子隐隐作痛，但还是不以为意。

他在肚子隐隐作痛2月后，终于来到了医院。

医生给他做了B超检查。

上面是他的胆囊B超，可以发现他的胆囊壁水肿增厚，有明显的胆囊炎表现。

上面是他的上腹部CT，可以明显看到他的胆囊上有一根长条状的异物，胆囊壁增厚，有明显的炎症表现。

医生给他做了急诊的腹腔镜下胆囊切除术。

刺入胆囊的牙签

医生在切下的胆囊里，看到了他的胆囊被一根牙签刺破了，因此导致了胆囊炎症。

医生推断，这根刺破胆囊的牙签，应该就是他吞下肚子的那根。牙签在刺破胃壁或者十二指肠后，才能刺破胆囊。

他70岁，习惯吃饱饭后用牙签剔牙，有一天，不小心把牙签吞下去了，一开始他也也不以为意。

大约半个月后，他因为持续高烧3天、左下腰痛在诊所就医，服用抗生素治疗，但仍然没改善。然后，他被转送大医院检查，医生通过验血确诊他患有败血症。

上面是他的CT检查，发现他有明显的后腹膜脓肿，溃烂范围从肾脏旁沿着骼腰肌蔓延到左大腿。

给他做清创手术时，医师才在腹腔发现一根牙签。

他的后腹膜脓肿的范围和取出来的牙签

他吞下的这支牙签从食道（50cm）、胃、十二指肠、小肠（约7m）到大肠（1.5m），在大肠还绕过升结肠、横结肠，最后穿破降结肠，造成后腹膜脓肿，小牙签在体内奇幻漂流9米，差一点点就可以排出肛门来了，最后还是刺破了结肠，造成了后腹膜脓肿。

根据文献统计，如果不及时处理，大约有80%吞下肚子的牙签，都能够随大便排出来，但是，有20%的被吞下肚子的牙签，会刺破消化道，造成意外。

这些刺破消化道的牙签，还会在体内奇幻漂流，出现在意想不到的地方。

因此，山猫提醒，一旦发现自己误吞下牙签，我们必须立即去医院，找医生取出来。

如果及时去医院，牙签还在胃十二指肠和食道里，还可以用食道镜或者胃镜下取出来，但是，一旦时间延误，牙签随食物进入小肠后，不开刀就很难取出来了，开刀取出来则对人的损伤很大，不合算。

一旦吞下的牙签进入小肠后，常规的X光片还很难发现牙签的位置，我们也只有静静地等待了，如果牙签能够随大便排出来更好。

如果牙签刺破胃肠道，会有明显的腹痛症状，明确诊断后，我们也只能手术了。

记住，吞下了牙签，要立即去医院，才能及时把牙签取出来，以免牙签刺破消化道给人健康造成危害。