糖筛什么时候做最好（糖尿病筛查的最佳时间是什么时候？高渗状态的诊断标准是什么？）

糖尿病在临床上的症状表现是非常明显的，很多患者在发病的早期都会出现口干舌燥，多饮多食的情况，随着病情的发展患者有可能出现尿血，尿蛋白以及全身水肿的情况，需要及时的进行治疗。

针对糖尿病筛查的最佳时间以及糖尿病高渗状态的诊断标准等相关问题，我们特邀北京朝阳医院范慧主任为我们做专项解读。

糖尿病筛查的最佳时间是什么时候？

糖尿病筛查最佳时间为早晨7：00~9：00，通常不超过9点，可通过空腹血糖及餐后两小时血糖进行糖尿病筛查，也可进行葡萄糖耐量试验，而糖耐量试验前一天晚上10点后患者需禁食，检测时分别在0小时、1小时、2小时、3小时进行监测，此过程中应避免剧烈运动、避免久坐以及进食其他食物。

糖尿病高渗状态的诊断标准是什么？

糖尿病高渗状态为糖尿病较严重的急性并发症，实验室检查时血糖通常高于33.3mm/L，且血酮体会显著升高，尿糖、尿酮体都表现为阳性，血浆有效渗透压大于320，血气分析提示代谢性酸中毒，而患者也会出现明显的口干、多饮、多尿，甚至意识障碍脱水等表现，部分患者还存在异常气味及深大呼吸等表现，需进行紧急处理。

糖尿病诊断标准是什么？

糖尿病诊断标准为空腹8小时以上的血糖大于7mmol/L，或者餐后两小时血糖大于11.1mmol/L的病人可诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准还需要排除干扰因素，比如前一天有饮酒史，就不能诊断是糖尿病，还可以通过“三多一少”的症状来诊断糖尿病。

糖化血红蛋白5.5是糖尿病吗？

由于糖化血红蛋白正常值为10.4~6.0，因此5.5属于正常范围，但是也要排除部分特殊情况，如当患者出现严重贫血或者患者患有血红蛋白疾病时，此时检测出来的糖化值，无论是否在正常范围，都无法准确反映患者的血糖水平。

糖尿病一天三餐的饮食应怎样保持？

糖尿病一天三餐的饮食原则要按照具体的病情，将总热量控制在规定的范围内。举个例子，患者早餐可以吃馒头或者花卷，吃一些清淡的绿叶青菜，加上鸡蛋或者豆腐，喝的汤水方面可以喝比较稀的粥或者菜汤、豆浆等等。

中餐和晚餐一般原则差不多，也包括馒头或者是其他形式的主食，加上一份绿叶青菜，青菜里面可以适当的放一些瘦肉或者豆腐，患者也可以选择牛奶来补充优质蛋白。一天三顿饭之外可以根据患者的情况，适当的在两顿正餐之间加一些水果作为加餐。