​初奶挤不出来怎么办？

初奶挤不出来怎么办？

分享老婆小苗姐的堵奶疏通经历，希望帮助到需要的朋友，也希望男同胞们不要小看堵奶的疼痛而觉得自己的老婆怕疼、矫情，她们需要爱的温暖来支撑，请呵护好她们。

孰能生巧，久病成医，堵奶的次数多了自然离通乳师不远了。

重点咱是疼在自己身上，那刻苦钻研的劲肯定是比拿工资上班的通乳师要强吧。

我是这样的，生病的时候，除了想听医生专业的建议之外，最想听的就是病友的病历分享，找过哪些医院，尝试过哪些有效的、无效的治疗，治疗的愈后如何等等，恨不得有一个公开的病历库给我逐一查看，寻求最佳治疗办法。

无数次反反复复的堵奶-疏通，堵奶-疏通，已经练就了我一身通乳的好本事。

Part.1自我情况说明主要是说明：【我】为什么有关于堵奶的发言权。

从生完到上班前这5个月的时间，我堵奶次数有至少100次（3天1次大堵，1天3次小堵都是常有的事），通乳师通乳9次，三家医院面诊7次（中医、西医都有）。

听起来很夸张吧，但这个事情没有必要撒谎。

我是属于乳腺管非常细的，或者说至少出口位置乳孔是非常细的，多数乳孔挤出奶像头发丝一样细，且从来不会溢乳。

太细了宝宝吃的很费劲，吃不饱，以至于她是非常不愿意吃的。

很不凑巧，我又是一个奶牛妈妈，奶量非常大。

大到什么程度呢，我说的具体一点：5个月的产休假期，我必须3个小时吸一次奶，一次200ml，算下来每天6~8次就是2000ml左右的奶水。

新生儿一天的奶量是很少的，就算是6个月的宝宝，一天的奶量也不会超过900ml。

可想而知，2000ml的奶量是多么的供过于求。

我要生在古代，至少是一个收入不菲的奶妈吧，同时兼顾着很多个娃。

所以总结下来，乳孔细+奶量大造就了我成为堵奶体质，且堵奶很频繁。

Part.2堵奶的原因、预防堵奶的建议如同问为什么会生病一样，为什么会堵奶的原因也很多、很复杂，三言两语很难讲清，也就没了讲的必要，知道堵奶了怎么应对就行。

但常规的预防建议还是要有的：1. 初期乳孔因长年的角质沉积，未完全打开，导致出奶量少；建议：尽早开奶，产后24小时就可以联系通乳师开奶，开奶可以冲出大部分沉积的角质。

2.初乳浓稠，出奶速度慢；建议：多喂、多吸，吸奶前热敷。

3.饮食油腻导致的母乳浓稠，出奶速度慢；建议：清淡饮食，避开鱼类、蛋类、汤类、米酒等下奶的食物，当然不是说不能吃，而是等乳汁排出顺畅之后再吃。

4.亲喂时，衔乳姿势单一，导致某一个或几个乳孔出奶不畅；建议：有条件、有经验的可以变换多种喂奶姿势；没条件、不太熟练的可以在喂奶的时候，用闲着的手托住乳房，帮助宝宝吃到各个乳孔的奶。

5.吸奶器使用错误，导致某一个或几个乳孔出奶不畅。

建议：泵奶时，乳头对正，手不要闲着，轻轻按压乳房各个部位，帮助吸出，特别要按压腋窝侧和下侧乳房。

6.吸奶间隔过长，乳汁积攒过多，水分吸收后变浓稠。

建议：根据自身奶量制定吸奶计划，晚上也不能偷懒，定好闹钟。

7.宝宝吮吸过度，乳头出现小白泡、溃烂、结痂；建议：每次哺乳后涂抹乳头霜或红霉素眼膏，喂奶前清洗、湿敷，软化乳头并排出一些前奶，冲开水泡、结痂。

8.睡觉姿势单一；建议：以平睡为主，侧睡为辅，尽量不要趴着睡。

Part.3堵奶的类型第一种：奶水淤积、排出不畅；第二种：奶结块、水泡、结痂堵住乳孔；（奶结块俗称小白点）堵奶主要分为两种，第一种是乳汁过多，排出不畅导致乳汁淤积的堵奶，主要发生在刚生完3个月内生理性涨奶期间；第二种是奶结块、水泡、结痂堵住乳孔导致的堵奶。

有着本质的区别，前者虽然排出不畅，但多少是有出的，后者则是完全堵住，出不来。

两种情况我都经历过，后者完全堵住的情况比较多。

Part.4怎么区分我是哪种堵奶1. 看疼痛程度，第一种按压时痛感明显，自然状态痛感较轻，喂奶、泵奶后痛感微微降低；第二种按压时痛感明显，自然状态痛感明显，且越往后痛感越明显，呈持续上升趋势（主要区分办法，很重要），喂奶、泵奶后痛感不变。

2. 看触摸手感，第一种触摸有硬块，硬块面积不大，肿胀不明显；第二种触摸有硬块，硬块面积较大，有时可以摸到是从乳头往乳根方向打开的扇形，肿胀面积随时间延长而变大，痛感越来越明显。

3. 按压乳晕，观察对应乳孔是否出奶（这个需要），通常第一种能正常出奶或少量出奶，第二种无法出奶，或某个乳孔只有很少量清澈的奶水。

该方法只适合堵奶且自救通乳频繁的宝妈们，对自己的乳孔分布比较熟悉，参看图1，知道每个输乳孔对应的乳腺区域，查看堵奶区域对应的乳孔能否出奶，从而快速、准确区分堵奶类型。

Part.5堵奶了怎么办对症下药，宝妈们需要先初步判断自己是哪种类型的堵奶，再按对应的方法通乳。

一、奶水淤积、排出不畅时；主要发生在产后初期生理性涨奶阶段，解决办法如下：（按优先级排序）1. 多吸、多喂。

1.1 喂前热敷10分钟。

注意是热敷，理由很简单，浓稠的乳汁里主要成分是油脂，热敷才能让奶结块散开呀。

热敷的方法在文章最后，常用的是热毛巾，个人不喜欢。

热毛巾敷的时候是热的，拿开立马变冷，冬天更甚。

比较喜欢用暖宝宝贴，把暖宝宝贴贴在打湿的溢乳垫上，再放到胸衣里的堵奶位置，隔着溢乳垫的温度刚刚好，不会烫伤乳房皮肤。

没有溢乳垫的，用纱布或有厚度的毛巾布料都可以。

1.2 热敷后及时喂奶、吸奶。

1.3 宝宝吃的时候，让宝宝的下巴对着硬块区域。

2. 热敷-喂奶之后，再热敷10分钟，用指腹打圈按摩肿块位置，力度一定一定要轻（划重点），打圈1分钟之后将乳汁往乳头方向疏通，按压乳晕排出乳汁，此时排出的乳汁应该是浓稠的，排出后硬块变小、痛感降低。

反复打圈-疏通-排出流程10到20次即可，不要想着一蹴而就。

3. 完成全部操作后冷敷，冷敷有消炎、镇静、减少乳汁分泌的作用。

4. 安心等待两三个小时，开始新一轮的热敷-喂奶-打圈-疏通-排出-冷敷，一般两到三轮就会有明显效果，硬块变小、痛感减弱。

5. 请通乳师，放在优先级的最后，当自己无法或懒于疏通时，才请。

一是贵，二是通乳师门槛低，水平参差不齐，三是疼。

注意，当通乳的疼痛已经无法承受时，一定要及时叫停，告知通乳师调整力度和手法，否则乳腺炎就离你不远了。

6. 当堵奶并出现低烧症状时，应尽快就医，就医也有讲究，尽量选择妇幼保健院这样的专科医院，处理起来比较专业。

我去过小一点的诊所，也去过全省最好的综合性医院，要么打发走，要么直接上消炎针，治标不治本，没有解决堵奶的根本性问题。

专业的做法是，疏通堵奶，开少量消炎药，回家观察，而不是直接打针。

7. 怕消炎药影响乳汁的宝妈，可以用蒲公英泡水喝，同样有消炎作用，性质温和，不影响宝宝吃母乳。

我就完全没吃消炎药。

针对第一种情况的通乳办法大概就是这些，并不复杂。

二、奶结块（小白点）堵奶小白点其实就是奶结块，又或是固态的母乳。

个人认为每个宝妈的母乳里都有奶结块，只不过乳孔大的宝妈奶结块可以顺利排出，乳孔小的宝妈奶结块会堵住。

第二种堵奶特指小白点堵住输乳孔的堵奶，此时我们能摸到硬块，但此硬块非彼硬块，这里的硬块只是乳汁长时间排不出把乳房撑起来了，面积较大，边界清晰，有时可以摸到是从乳头往乳根方向打开的扇形状，一旦疏通，乳汁排出，硬块会像泄了气的气球，立马软掉。

小白点形成的主要原因，我认为主要是奶量大加乳汁浓稠，参看上文。

奶结块堵住乳孔处理办法：（按优先级排序）1. 多让宝宝吸，吸的时候，让宝宝的下巴对着硬块区域。

注意不是用吸奶器，宝宝的嘴巴是热的，有软化小白点的作用，其次宝宝的吸奶力度更大、更精准。

2. 用强光照射，观察乳头是否有小白点（手机灯就很好用），外露的小白点通常很明显，颜色比乳头本就偏黑的皮肤要白得多，有的小白点会藏在乳头皮肤的褶皱里，观察一定要仔细，必要时用棉签拨开褶皱查看。

一般情况，小白点会在靠近堵奶位置的方向，不会跑到斜对角。

3. 找到小白点后，用指腹捏住乳晕和乳头，往乳头方向做出挤痘痘的动作，找到一根崭新的牙线棒，尖头蘸取碘伏后擦干，以挑出小白点为目的，变换各种角度轻挑小白点，具体不好描述，重点是轻，不要挑破乳头。

最好不要用针挑，我用针10次有8次会把乳头挑破，挑破后会结痂，本就细的乳孔再被结痂占用一部分空间，堵奶的几率就更大了。

还要注意是往外挑，不是往里戳。

4. 没找到小白点，说明小白点太大，还在乳孔里面，没到表面，此时需要轻轻揉捏乳头，再按压乳晕排奶，找到奶量很小、乳汁清澈的乳孔就是堵住的乳孔，认准堵住的乳孔，结合挤痘痘的动作，指腹用力多次按压乳晕排奶，争取用乳汁冲出小白点。

5. 乳汁冲不出时，则需要安排一个热水澡，把浴霸开到最大，用热水冲乳房，等身体发热之后乳孔会完全打开，不是紧的褶皱状态，是软的平滑的。

此时趁着乳孔最大，用指腹按压乳晕，还是挤痘痘的动作，往堵住的乳孔方向快速排奶，冲出小白点。

（期间可配合强光、牙线再查找小白点）6. 怎么判断小白点已经疏通，表现是乳汁会像喷泉一样自己往外兹，根本不用挤。

7. 疏通后尽快用吸奶器排空乳房。

8. 由于涨奶太久，乳汁浓稠，小白点变多，很可能在吸奶的时候又会被其它小白点堵住，别慌，重复以上2~4的步骤即可。

9. 排空乳房后，冷敷。

小白点堵奶只冷敷不热敷。

通常我用以上方式来来回回折腾，已经能在3个小时内疏通90%的小白点了，剩下的10%也能疏通，只是要耗费更多的时间和精力而已。

三、小水泡、结痂堵奶1. 首要的，要在每次哺乳后涂抹乳头霜或红霉素眼膏，喂奶前清洗、湿敷，软化乳头并排出一些前奶，冲开水泡、结痂。

2. 依旧不能通开的，需要在强光下，用牙线或针消毒后轻轻挑破才行，挑破范围尽量精准，不要造成大面的创伤防止感染，之后涂抹红霉素眼膏。

Part.6关于热敷、冷敷堵奶时冷敷还是热敷的争议很多，在哺乳初期，看网上的各种建议我也迷惑过，有说一定不能热敷的，又有说要多多热敷的，搞得我云里雾里，不知所措。

后来在3家医院面诊7次，通乳n次后，总算是有了明确的答案。

热敷、冷敷得分时、分情况，其实清楚了热敷、冷敷的原理，自然也就知道什么时候要热敷，什么时候要冷敷。

热敷的原理，加热乳汁，融化乳汁中的油脂、奶结块，降低乳汁粘稠度。

冷敷的原理，消肿、镇静舒缓，收缩毛细血管，减慢血液循环速度，减少乳汁分泌。

总结下来：1. 第一种奶水淤积堵奶时，排空前热敷，排空后冷敷；2. 第二种小白点堵奶，通奶前冷敷减少乳汁分泌，降低肿胀疼痛感，通奶排空后同样冷敷，下次喂奶前热敷；3. 水泡、结痂堵奶，和小白点堵奶一样的操作。

4. 其它情况按照热敷、冷敷的原理判断，选用。

热敷、冷敷方法推荐：1.热敷，常用的是热毛巾，我个人不喜欢。

热毛巾敷的时候是热的，拿开立马变冷，冬天更甚。

比较喜欢用暖宝宝贴，把暖宝宝贴贴在打湿的溢乳垫上，再放到胸衣里堵奶区域，此时隔着溢乳垫的温度刚刚好，不会烫伤乳房皮肤。

没有溢乳垫的，用纱布或有厚度的毛巾布料都可以。

2. 冷敷，网上建议用卷心菜、土豆片的较多，个人觉得完全无效，一方面操作繁琐，很难一两个小时躺着不动，另一方面所谓的消炎作用，我也不太认可，首先皮肤吸收不了多少吧，其次就算吸收了能作用到乳腺的量又有多少？反正从来没有医生建议我用卷心菜、土豆片，简单粗暴就建议冷敷。

所以我也简单粗暴，直接用小儿退热贴，方便、实用、效果好。