​“寨卡病毒”是什么？

“寨卡病毒”是什么？

今年2月9日，正值农历大年初二，国家卫生和计划生育委员会通报我国确诊了一例输入性寨卡（Zika）病毒感染病例，寨卡病毒这个看似陌生的词汇如一声惊雷迅速引起了人们的关注。那么，究竟什么是寨卡病毒，为什么它的出现引起了轩然大波呢？

什么是寨卡病毒？

寨卡病毒属于黄病毒科的虫媒病毒，和我们平时熟知的登革病毒（引起登革热）、西尼罗病毒病（引起脑炎）以及丙肝病毒（引起肝炎）属于同一类病毒，这些病毒的基因组均是一条正义单链核糖核酸（RNA），共有10794个核苷酸，编码包含3419个氨基酸的一个多聚蛋白，该病毒有包膜，直径40~70纳米，主要通过伊蚊叮咬感染和传播，罕见血液传播和性传播。与其他黄病毒科的病毒相似，寨卡病毒并不耐酸、不耐热，离体条件下抵抗力较弱。

寨卡病毒其实并不是什么新鲜玩意儿，它最早于1947年在乌干达寨卡森林中的猕猴身上被发现，也因此而得名。但长期以来，该病毒主要通过伊蚊叮咬，在赤道区域的猴子之间传播，因此人们才对它缺乏足够的重视和系统性的研究。近十年来，虽然在偏远的太平洋岛屿，偶尔也有该病毒感染人的零散事件发生，但由于感染症状一般较轻，并未引起足够的重视。直到2015年5月，世界卫生组织确认寨卡病毒首次出现在美洲，而今年2月，该病毒的传播区域又扩大到包括美洲大部分地区以及非洲、大洋洲等地，在28个国家和地区均有出现，这才引起世界卫生组织和全世界的广泛关注。

寨卡病毒

那么，为什么寨卡病毒会在这些国家和地区传播呢？寨卡病毒之所以在南美和中美洲迅速传播，可能有两个原因，一是该地区的人群从未接触过寨卡病毒，缺乏免疫力；二是该地区广泛存在传播病毒的虫媒——伊蚊。据巴西卫生部估计，仅在2015年，该国就有44~130万人感染了寨卡病毒。世界卫生组织在今年2月1日召开的紧急会议上称，未来12个月内，估计美洲将有三四百万人感染寨卡病毒。由于寨卡病毒与登革病毒的感染途径相似，因此世界卫生组织也警告，凡是在登革热流行的区域，都有可能大规模爆发寨卡病毒，致使其流行，应引起高度重视。

寨卡病毒的传播媒介——伊蚊

寨卡病毒的危害

大部分感染寨卡病毒的人并不会表现出明显的症状，然而大约有20%的感染者会出现发热、皮疹、关节疼痛和结膜炎等症状。最让人担心的是，在寨卡病毒流行的巴西，出现了大量患小头症的新生婴儿，最新的一项临床医学调查证实，在患小头症的婴儿脑部发现有该病毒的存在，这进一步证明，孕妇如果感染寨卡病毒，可能导致新生儿神经发育畸形和小头症，引起儿童智力障碍和痴呆，这将给家庭和社会带来灾难性的后果。因此，世界卫生组织建议，孕妇应避免去寨卡病毒流行的国家，另外，对于哥伦比亚、牙买加、巴拿马等美洲国家的妇女，甚至建议推迟怀孕。

患小头症的新生儿

积极应对寨卡病毒传播

面对来势汹汹的寨卡病毒，联合国和许多国家都在积极应对，寻找对策。目前亟待解决的问题，首先是加强病毒的流行病调查，包括检测寨卡病毒的方法、确切查明病毒感染的人群和地区，以便采取隔离措施，保护孕妇不被感染；其次，是加强病毒学基础研究，查明寨卡病毒引起神经发育畸形和新生儿小头症的原因，并研发有效的治疗药物和高效的预防疫苗。美国国家健康研究所（NIH）近日宣布，正着手建立病毒检测平台和疫苗研发技术，包括DNA疫苗和灭活疫苗、减毒活疫苗，预计今年可开展疫苗Ⅰ期临床试验。

1月29日，在秘鲁利马省，一名工作人员用化学药剂驱蚊

据了解，巴西政府正在全国范围内开展灭蚊运动，甚至动用军队挨家挨户检查清除蚊虫。巴西卫生部也宣布正在研制抗病毒疫苗，计划用3~5年时间研制出高效安全的寨卡病毒疫苗。国际急性呼吸和新发感染联盟已经建立一个寨卡病毒研究、交流和数据共享平台（www.zikainfection.tghn.org），在全球范围内开展合作，积极应对寨卡病毒传播。

在我国，中国疾病预防控制中心、中国科学院等单位也在积极应对寨卡病毒在全球范围内的传播，密切监控输入性感染病例，积极研发各种病毒检测方法，研究病毒感染免疫应答，设计预防疫苗（如灭活疫苗等），力图深入查明病毒感染的致病机制，尤其是对新生儿神经发育的危害，在此基础上研发有效的治疗药物。国家卫生和计划生育委员会也在官方网站发布了“寨卡病毒病诊疗方案（2016年第1版）”。据了解，目前中国疾病预防控制中心已经研制出病毒核酸检测试剂。

那么，对于我们个人而言要如何预防呢？目前，应避免去有寨卡病毒蔓延的国家和地区旅游，尤其是孕妇，更应该避免。如果近期必须到有疫情发生的地区，一旦出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医院就诊。其次，还要注意避免被蚊虫叮咬，尤其到了我国的春夏季，在登革热和伊蚊流行的广东、海南、云南等地，还应大力消灭蚊子，切断寨卡病毒传播的媒介，防患于未然。

作者孟颂东，系中国科学院微生物研究所研究员